- Причины воспаления
- Безоперационный способ удаления гноя
- Хирургический метод лечения
- Профилактика гноя в десне
Почему развивается десневой абсцесс?
Нагноение десны — это нарыв, который располагается рядом с зубом. Когда инфекция проникает в пародонт, десны отекают и воспаляются. В воспалительной жидкости увеличивается количество нейтрофилов — иммунных клеток, которые первыми атакуют бактерии. Если нейтрофилы уничтожают все бактерии, образуется белая жидкость — гной, который содержит разрушенные белки бактерий, омертвевшие клетки и погибшие нейтрофилы.
В начале болезни гной не выделяется, но больного беспокоят следующие симптомы:
- Покраснение десен;
- Кровоточивость при чистке зубов;
- Неприятный запах изо рта;
- Болезненность при накусывании;
- Зубная боль, которая распространяется на всю челюсть.
Как только гнойник созревает, на слизистой появляется синюшность, появляется белая «точка» или пузырь и повышается температура тела. Нередко гнойник разрывается, и в пародонте образуется свищ. Если нажать на десну, гной через свищ вытекает в полость рта.
Из статьи на сайте Stom-Firms.ru вы узнаете, когда возникает нагноение десны, как избавиться от гноя и предупредить осложнения.
Почему из десен выделяется гной?
Чтобы возник гнойный процесс, нужно два условия: ослабление местного иммунитета и проникновение инфекции в пародонт — мягкие ткани вокруг зуба, которые включают десны и околозубную связку.
Гноеродные бактерии проникают в здоровые десны с током крови, при плохой гигиене рта либо при механической травме, например, во время чистки зубов, после удаления камней и при употреблении грубой пищи. Также слизистую оболочку повреждает острый край протеза или ортодонтического аппарата.
Нагноение может быть признаком следующих стоматологических болезней:
- Гингивит — воспаление, при котором гной не выходит за пределы десен. В процесс вовлекаются межзубные сосочки и десневой край;
- Пародонтит — инфекция, которая поражает одновременно десны и околозубные ткани. При этом гной накапливается в пародонтальном кармане — щели между зубом и десневым сосочком;
- Пародонтальный абсцесс — полость в пародонте, заполненная гноем, которая образуется при глубоком повреждении околозубных тканей или зубного корня;
- Перикоронит — воспаление «покрышки» третьего моляра, которое развивается, если коронка прорезывается с трудом.
К перечисленным болезням предрасположены люди с неправильными прикусом и бруксизмом, поскольку у них десны постоянно испытывают механическую нагрузку, а также те, у кого есть гормональное заболевание, сахарный диабет или когда нарушено кровообращение пародонта.
Нагноение десны после удаления зуба
Нередко пародонтальный абсцесс возникает после травматичной операции в полости рта — имплантации или удаления зуба. Если после экстракции из костной лунки вытекает гной, значит пациент не следовал рекомендациям врача и неправильно ухаживал за лункой.
Нагноение и нарыв вокруг импланта возникают реже — когда стержень не приживается в костной ткани. В начале отторжения возникает мукозит — воспаление десны. Если на этой стадии не устранить инфекцию, она распространяется на кость, и развивается периимплантит. При гнойной инфекции имплант сохранить не удается.
Как удалить гной из десны?
Для оценки тяжести болезни стоматолог осматривает полость рта, прощупывает десны и оценивает подвижность зубов. Чтобы уточнить, насколько большой абсцесс, где он расположен и есть ли свищ, делает рентген челюсти, и, если нужно, УЗИ или компьютерную томографию.
Далее врач оценивает риск осложнений и выбирает метод, которым будет лечить гнойный пародонтит или гингивит.
Как удаляют гной из десны без операции
При легких формах гингивита, когда слизистая опухла и посинела, врач очищает слизистую, удаляет наддесневые камни, а затем назначает антибиотики и противовоспалительные препараты. Если причина гингивита — протез, ортодонтический корректор или нависающая коронка с острыми краями, стоматолог заменяет их. После того как острые симптомы пройдут, назначает физиотерапию — гидромассаж, электрофорез или лазеротерапию
При пародонтальном абсцессе и гнойном воспалении лунки врач проводит стандартное лечение:
- Под местным обезболиванием вскрывает воспаленный очаг;
- Удаляет гной, разрушенные клетки, инородные предметы и остатки зубного корня;
- Промывает полость десневого абсцесса или лунку антисептиком;
- Ставит дренаж на несколько дней;
- Назначает курс антибиотиков.
Через 24-48 часов врач повторно промывает ткани через дренаж, и, если гной больше не выделяется, снимает дренажную трубочку.
Когда нагноение десны лечат хирургическим способом
Если в пародонтальных карманах накапливается гной, стоматолог удаляет его двумя способами. При деформации десневого валика выполняет гингивэктомию — волнообразно разрезает слизистую в горизонтальном направлении и очищает ткани от гнойных масс. Если пародонтальные карманы глубокие, делает лоскутную операцию — отслаивает слизистую и надкостницу челюсти, обнажает костные карманы, промывает их, а затем ставит лоскут обратно.
Нередко стоматолог выполняет кюретаж с помощью лазера, который уменьшает отечность и болезненность десны и оказывает антимикробное действие. При лучевом кюретаже можно полностью очистить пародонтальный карман от бактерий и уменьшить его глубину.
Если пародонтальный абсцесс — это осложнение пульпита или прикорневой кисты, врач вскрывает гнойник, а затем выполняет резекцию — отсекает разрушенную верхушку корня и пломбирует каналы.
При перикороните стоматолог разрезает «капюшон» над коронкой, очищает ткани от воспаленных клеток, промывает и ставит дренаж. Когда зуб рядом с абсцессом сильно разрушен или расшатан, удаляет его.
Стоимость лечения нагноения десен
Профилактика нагноения десен
Чтобы предупредить гнойное воспаление пародонта, нужно исключить все, что может травмировать мягкие ткани, тщательно очищать ротовую полость и поддерживать иммунитет.
Стоматологи советуют придерживаться следующих рекомендаций:
- Чистить зубы дважды в день выметающими круговыми движениями;
- Использовать мягкую зубную щетку;
- Удалять остатки пищи зубной нитью;
- Обязательно чистить язык специальной щеточкой;
- После каждого приема пищи полоскать рот кипяченой водой или бальзамом для десен;
- Добавить в рацион молочные продукты, рыбу, зелень, орехи, богатые витамином C, который укрепляет десны;
- Чтобы улучшить кровоток в пародонте и снизить риск периимплантита, нужно отказаться от курения и не злоупотреблять алкоголем.
В первые дни после экстракции зуба нельзя касаться лунки языком, есть грубую пищу или делать полоскания, поскольку можно легко удалить с ее поверхности защитный сгусток крови и вызывать альвеолит.
Если есть кариозные зубы, их нужно вовремя лечить, иначе между слизистой оболочкой и прикорневым абсцессом образуется свищевой ход, через который в десну постоянно попадает гной. Обязательно надо проводить профессиональную чистку дважды в год, чтобы удалить зубные, наддесневые и поддесневые камни, а также биопленку, в которой накапливаются гноеродные бактерии.
Разделы, которые рекомендуем
В этих разделах вы найдете больше информации о том, как избавиться от нагноения десны:
Источники для статьи:
- Барер Г.М. «Терапевтическая стоматология (Болезни пародонта)» учебник для ВУЗов — 2008.
- Punit V Patel, et al, «Periodontal Abscess: A Review. Journal of Clinical and Diagnostic Research» — 2011.
